إضافة التشخيصات بأكواد ICD-10
تسجيل التشخيصات المرمزة بنظام ICD-10 مع الوصف بالعربية والإنجليزية وتحديد التشخيص الرئيسي
نظرة عامة
يستخدم سهافايل نظام التصنيف الدولي ICD-10 للتشخيصات، مما يضمن ترميزا موحدا يمكّن من التتبع الوبائي ومطالبات التأمين وتحليل البيانات بين العيادات. كل زيارة يمكن أن تحتوي على تشخيصات متعددة مع تحديد واحد كتشخيص رئيسي. البحث بالإكمال التلقائي لأكواد ICD-10 يسهل العثور على الكود الصحيح بدون حفظ التصنيف.
حقل إدخال التشخيص يعرض البحث بالإكمال التلقائي لـ ICD-10 وقائمة التشخيصات المضافة مع مفتاح التشخيص الرئيسي
خطوات إضافة تشخيص
- افتح مساحة عمل الزيارة — انتقل للزيارة النشطة من الزيارات > اليوم أو لوحة التحكم.
- حدد قسم التشخيص — انزل إلى قسم التشخيص في نموذج الزيارة. اضغط + إضافة تشخيص لتوسيع حقل الإدخال.
- ابحث عن التشخيص — اكتب في حقل الإكمال التلقائي. يمكنك البحث بـ:
- كود ICD-10 (مثلا J06.9 لعدوى الجهاز التنفسي العلوي)
- الوصف بالإنجليزية (مثلا “hypertension”)
- الوصف بالعربية (مثلا “ارتفاع ضغط الدم”)
- اختر من النتائج — مكون ICD10Autocomplete يعرض الأكواد المطابقة بالوصف العربي والإنجليزي. اضغط على النتيجة الصحيحة.
- حدده كرئيسي إذا لزم — فعّل مفتاح is_primary للتشخيص الأساسي. تشخيص واحد فقط لكل زيارة يجب أن يكون رئيسيا. يظهر التشخيص الرئيسي في ملخص الزيارة وسجلات الفوترة.
- أضف تشخيصات إضافية — كرر الخطوات 3-5 للحالات الثانوية أو المصاحبة.
- حفظ — التشخيصات تحفظ تلقائيا عند الضغط على إضافة.
إدارة التشخيصات
- حذف تشخيص — اضغط زر حذف الأحمر بجانب أي تشخيص.
- عرض كل التشخيصات — قائمة التشخيصات أسفل حقل الإدخال تعرض كل المضاف مع أكواد ICD-10 في شارات رمادية.
الأسئلة الشائعة
ماذا لو لم أجد كود ICD-10 المطلوب؟
يمكنك كتابة تشخيص نص حر في حقل name_ar بدون كود ICD-10. لكن التشخيصات المرمزة مفضلة للتقارير والتحليلات.
هل يمكنني إضافة نفس التشخيص لزيارات متعددة؟
نعم. كل زيارة لها قائمة تشخيصات خاصة. للحالات المزمنة، يجب تسجيل التشخيص في كل زيارة ذات صلة للتتبع الصحيح.
كيف تعمل قوالب التشخيص؟
القوالب هي مجموعات مسبقة التكوين من تشخيصات ICD-10 المرمزة. يمكن إنشاؤها لكل تخصص ومشاركتها مع كل أطباء العيادة. طبقها عبر زر تطبيق قالب في مساحة عمل الزيارة.
هل كانت هذه المقالة مفيدة؟