تسجيل الإجراءات الطبية
توثيق الإجراءات الطبية المنفذة خلال الزيارة بأكواد CPT والملاحظات والتكاليف
نظرة عامة
وحدة الإجراءات في سهافايل توثق الإجراءات السريرية المنفذة خلال الزيارة. كل سجل إجراء يحتوي على اسم الإجراء (عربي وإنجليزي)، كود CPT اختياري لتوحيد الفوترة، ملاحظات سريرية، والتكلفة المرتبطة. الإجراءات تغذي نظام الفوترة مباشرة لتوليد الفواتير وتتبع في التاريخ الطبي للمريض.
نموذج إدخال الإجراء يعرض حقول الاسم (عربي/إنجليزي) وحقل كود CPT ومنطقة الملاحظات وحقل التكلفة مع الإكمال التلقائي من كتالوج الإجراءات
خطوات تسجيل إجراء طبي
- افتح مساحة عمل الزيارة — انتقل للزيارة النشطة.
- انزل لقسم الإجراءات — اضغط + إضافة إجراء لتوسيع النموذج.
- أدخل اسم الإجراء — اكتب في حقل اسم الإجراء بالعربية (مطلوب). الحقل يكمل تلقائيا من كتالوج إجراءات عيادتك (يدار من الإعدادات > كتالوج الإجراءات).
- اختياريا املأ اسم الإجراء بالإنجليزية للتوثيق ثنائي اللغة
- أدخل كود CPT (اختياري) — إذا كانت عيادتك تستخدم ترميز CPT لمطالبات التأمين، أدخل الكود (مثلا “99213” لزيارة عيادة خارجية).
- أضف ملاحظات سريرية — وثق تفاصيل عن كيفية تنفيذ الإجراء وأي مضاعفات أو تقنيات محددة.
- حدد التكلفة — التكلفة تملأ تلقائيا من default_cost بالكتالوج لكن يمكن تعديلها. هذا المبلغ يدخل في فاتورة الزيارة.
- اضغط “إضافة إجراء” — الإجراء يحفظ على الزيارة.
إدارة الإجراءات
- عرض الإجراءات — كل الإجراءات المسجلة للزيارة تظهر بقائمة بالاسم والتكلفة وكود CPT
- حذف إجراء — اضغط زر الحذف بجانب أي إجراء
الأسئلة الشائعة
هل يمكنني تسجيل إجراء غير موجود بالكتالوج؟
نعم. اسم الإجراء حقل نص حر. عناصر الكتالوج توفر سهولة الإكمال التلقائي لكنها غير مطلوبة.
كيف تؤثر الإجراءات على الفوترة؟
تكلفة كل إجراء تضاف لإجمالي الزيارة عند توليد الفاتورة. الفاتورة تدرج الإجراءات منفصلة عن رسوم الكشف.
من يدير كتالوج الإجراءات؟
مديرو العيادة يديرون الكتالوج من الإعدادات > كتالوج الإجراءات بتحديد الأسماء والتخصصات والأكواد والتكاليف والحالة.
هل كانت هذه المقالة مفيدة؟